LIDMAATSCHAPWord ook een Slikroller! Gegevens Achternaam Voornaam Geboortedatum Geslacht —Kies een optie—ManVrouwX Adres Postcode Woonplaats E-mailadres Telefoonnummer Lidmaatschap (inclusief 1 training per week - tarieven zijn per seizoen) Junioren (t/m 16 jaar) - €32,50Volwassenen - €50,00Tweede training junioren p.p. - €22,50 (extra)5 proeflessen - €12,50 - Doorlopende Automatische Incasso IBAN Rekeningnummer Rekening ten name van Ik verklaar hierbij akkoord te gaan met Doorlopende Automatische Incasso voor de jaarlijkse contributie Akkoord Doorlopende Automatische Incasso Whatsapp Groepen Wil je toegevoegd worden aan de Slikrollers Informatie Appgroep? JaNee AKKOORD ik verklaar dit formulier compleet en naar waarheid in gevuld te hebben, akkoord te gaan met de algemene voorwaarden van het lidmaatschap zoals deze op de pagina Informatie onder Voorwaarden Lidmaatschap vermeld staan en bij aanmelding minderjarig lid is dit formulier ingevuld door een ouder/verzorger AKKOORD Δ
